Chronic Care Management bei Diabetes, COPD und chronischer Herzkrankheit

In unserer heutigen Gesellschaft leiden immer mehr Menschen an chronischen Krankheiten wie Diabetes, chronischer obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und chronischer Herzkrankheit. Diese Erkrankungen erfordern eine langfristige und umfassende Betreuung, um die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern und Komplikationen zu verhindern.

Was ist Chronic Care Management?

Chronic Care Management (CCM) ist ein Ansatz in der Gesundheitsversorgung, der darauf abzielt, die Behandlung und Betreuung von Menschen mit chronischen Krankheiten zu verbessern. Das Ziel des CCM ist es, die Lebensqualität der Betroffenen zu steigern, indem eine koordinierte und ganzheitliche Betreuung gewährleistet wird. Dies umfasst die Überwachung von Symptomen, die Bereitstellung von Schulungen zur Selbstverwaltung der Krankheit, die Förderung eines gesunden Lebensstils und die rechtzeitige Intervention, um Komplikationen zu verhindern. Die Patientinnen und Patienten stehen im Zentrum unserer Bemühungen und sollen befähigt werden den Krankheitsverlauf positiv zu beeinflussen, indem Sie die Krankheit besser verstehen.

Das Chronic Care Management umfasst folgende Merkmale:

• Koordinierte Pflege: Verschiedene Gesundheitsdienstleister wie Ärztinnen/Ärzte, medizinische/r Praxisassistent/in, Pflege, Ernährungsberatung und Physiotherapie arbeiten zusammen, um eine umfassende Betreuung zu gewährleisten und sicherzustellen, dass alle Aspekte der Gesundheit des Patienten berücksichtig werden.
• Patientenzentrierter Ansatz: Die Patientin und der Patient stehen im Mittelpunkt. Die Betreuung wird auf die individuellen Bedürfnisse, Präferenzen und Ziele jeder Patientin und jedes Patienten zugeschnitten.
• Langfristige Betreuung: Das Chronic Care Management zielt darauf ab, eine langfristige Beziehung zwischen Patienten und Betreuenden aufzubauen, um eine kontinuierliche Unterstützung sicherzustellen. So kann eine Vertrauensbasis aufgebaut werden, damit auch kleine Veränderungen wahrgenommen und notwendige Massnahmen rasch eingeleitet werden können.
• Selbstmanagement-Schulung: Patientinnen und Patienten werden dabei unterstürzt, ihre Krankheit besser zu verstehen und aktiv an ihrer Behandlung teilzunehmen. Dies beinhaltet die Schulung in den Bereichen Medikamentenmanagement, Symptomerkennung, Ernährung, Bewegung und Stressbewältigung.
• Präventive Massnahmen: Das Chronic Care Management konzentriert sich nicht nur auf die Behandlung von Krankheiten, sondern auch auf die Prävention von Komplikationen. Dies kann die Überwachung von Risikofaktoren, regelmässige Gesundheits-Checks und Impfungen umfassen. Die Gesundheit soll proaktiv gefördert werden, noch bevor Komplikationen auftreten.

Chronic Care Management bei Diabetes

Der Diabetes, auch Zuckerkrankheit, ist eine chronische Stoffwechselkrankheit, die eine sorgfältige Überwachung und Behandlung erfordert, um Komplikationen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenprobleme und Sehstörungen zu vermeiden. Im Rahmen des Chronic Care Managements bei Diabetes arbeiten speziell ausgebildetes medizinisches Personal eng mit den Betroffenen zusammen, um ihre Blutzuckerwerte zu überwachen und damit Unterzuckerungen zu vermeiden, ihre Ernährungsgewohnheiten zu optimieren, regelmäßige Bewegung zu fördern und die Einnahme von Medikamenten zu besprechen.

Chronic Care Management bei COPD

COPD ist eine sich langsam verschlechternde Lungenerkrankung, die vor allem zu Atembeschwerden führt, aber auch Auswirkung auf andere Organe des Körpers hat. Das Chronic Care Management bei COPD konzentriert sich darauf, die Atemfunktion zu verbessern, akute Verschlechterungen und damit Spitalaufenthalte zu verhindern und die Lebensqualität der Betroffenen zu maximieren. Dies beinhaltet die Bereitstellung und Schulung von Atemtherapie, die Förderung von Raucherentwöhnung, die Überwachung von Symptomen und die Instruktion der Betroffenen im Umgang mit ihrer Erkrankung, vor allem auch in Notfallsituation mit akuter Atemnot.

Chronic Care Management bei chronischer Herzkrankheit

Chronische Herzkrankheiten wie Herzinsuffizienz/Herzschwäche erfordern eine kontinuierliche Überwachung und Behandlung, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und Komplikationen zu vermeiden. Das Chronic Care Management bei Herzkrankheiten beinhaltet die Überwachung von Herzfunktionen, die Optimierung der Medikamenteneinnahme, die Förderung eines herzgesunden Lebensstils und die Schulung der Betroffenen im Umgang mit Symptomen wie Atemnot und Müdigkeit.

Chronic Care Management in Hittnau

In der Arztpraxis in Hittnau haben sich in den letzten Jahren mehrere medizinische Praxisassistentinnen zur medizinischen Praxiskoordinatorin weitergebildet. Diese Ausbildung umfasst unter anderem auch die Betreuung von Patientinnen und Patienten im Rahmen eines solchen Chronic Care Management Programms. Bereits jetzt haben diese Mitarbeiterinnen die Ärzteschaft bei Wundbehandlung und Diabetesberatung tatkräftig unterstützt. Neu wird ab Sommer 2024 eine strukturierte Beratung im Sinne einer Sprechstunde an einem Tag pro Woche durch Frau Rahel Pantschier angeboten. Diese Form der Betreuung entspricht dem Bedürfnis unserer Patientinnen und Patienten nach optimaler Beratung ohne ständigen Zeitdruck. Durch Verhinderung von Komplikationen, Spitalaufenthalten und Notfällen ist das Chronic Care Management auch kosteneffizient. «Vorbeugen ist besser als Heilen». Die heute bereits knappe Ressource Arzt wird punktuell dort eingesetzt, wo schwierige Verläufe und Probleme vorhanden sind.

 

Als Arztpraxis sind wir überzeugt, mit diesem Angebot eine weitere Verbesserung in der Betreuung unserer Patientinnen und Patienten zur erreichen. Wir freuen uns, Sie weiterhin begleiten zu dürfen.

erstellt am 13.05.2024